Першение в горле: основные причины и методы лечения

Чем лечить боль в горле.

21 октября, 2022 год
18306

4.9

4

Содержание

• Почему может болеть горло?
• Симптомы заболеваний горла
• Лучшие леденцы от боли в горле
• Эвкалипт-М
• Шалфей
• Доктор Тайсс
• Септолете
• Кармолис
• Гексорал Табс
• Исла-Моос
• Фарингосепт
• Граммидин Нео
• Йодангин

Почему может болеть горло?

Каждый из нас сталкивался с болью в голе, болезненностью при глотании или першением. Но нужно понимать, что это не отдельная проблема, а чаще всего симптом инфекционного заболевания. Боль в горле появляется на фоне острого или хронического воспалительного процесса, в который вовлечены глотка, миндалины, гортань либо аденоиды.

Болеть горло может незначительно и выражаться в дискомфорте при глотании, сухости или першении. А бывает, что боль интенсивная, она вызывает общее недомогание и скачок температуры. Это может быть ОРВИ, ангина, детские болезни и даже такие опасные микробы, как стрептококк, менингококк, пневмококк, гемофильная палочка.

С помощью боли в горле организм сигнализирует о том, что носоглотка воспалена. Если посмотреть на заднюю стенку глотки, миндалин и язычка, они будут покрасневшими. Возможна также отечность, зернистость задней стенки или налет на миндалинах.

Чтобы правильно выбрать леденцы от горла, нужно точно определить причину боли, оценив сопутствующую симптоматику. Часто самостоятельно поставить диагноз непросто, поэтому обязательно обратитесь к врачу. Специалист определит причины боли в горле и назначит лечение.

Важно обратить внимание на такие симптомы, как длительное повышение температуры, кашель и общее ухудшение самочувствия, насморк, высыпания на коже. Также необходимо проверить, не воспалены ли лимфоузлы под челюстью, за ушами или на шее.

При боли в горле на фоне простуды врачи обычно назначают спреи, таблетки, антимикробные растворы для полоскания, а также леденцы для горла. Нередко в составе пастилок и леденцов есть противомикробные компоненты и анестетики – они борются с микробами и уменьшают боль в горле.

Самые частые причины боли в горле

Фото из открытых источников

Как сделать формочки своими руками

При отсутствии магазинной, всегда можно сделать форму для приготовления леденцов своими руками. Достаточно включить фантазию и посмотреть по сторонам. Можно взять обычные рюмки или формочки для приготовления печенья. Все, что имеет красивую форму и высокие бортики, вполне подойдет для приготовления конфет.

Можно просто готовый сироп выкладывать на пергамент или силиконовый коврик. При этом можно придавать лакомству абсолютно любую форму.

Классический рецепт

Классический рецепт считается самым простым среди других рецептов приготовления. Такие леденцы на палочке может приготовить даже ребенок. Количество ингредиентов минимальное. Необходимо только следить за правильностью приготовления сиропа.

Для приготовления лакомых изделий необходимо воду, сахар и уксус смешать и поставить на огонь.

Полученную смесь доводим до кипения, при постоянном помешивании.

Далее на очень слабом огне варим сироп до золотистого цвета. Периодически необходимо проверять его готовность. Надо капать сироп в чашку с водой. Если он твердеет в воде быстро, значит пришло время разливать его по формочкам.

В приготовленную форму заливаем сироп и вставляем палочки в отверстия формы.

Ставим закрытую форму под холодную воду. Только когда она остынет, можно вынимать конфетки.

Эвкалипт-М

Эти проверенные годами пастилки от горла содержат эвкалиптовое масло и ментол. Этот растительный препарат уменьшает воспаление, работает как антисептик, быстро снимает даже очень сильную боль в горле, облегчает дыхание. Врачи часто назначают леденцы «Эвкалипт-М» при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. У пастилок холодный ментолово-эвкалиптовый вкус и весьма приятная цена.

Эвкалипт-М

Натур Продукт, Польша

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и глотки: — фарингит; — ларингит; — трахеит.
от 111

488

• Нравится
• Написать отзыв

Приготовление сливочных конфет

Для того чтобы конфетки получились необычными, можно приготовить сливочные леденцы. Они обладают особым мягким вкусом.

Ингредиенты:

• сахар- 200 гр.;
• молоко- 0,5 стакана;
• масло сливочное -50 гр.;
• ванилин.

Время приготовления: 20 минут.

Калорийность: 100 гр. – 280 ккал.

Сахар, молоко и сливочное масло смешать. На медленном огне довести до кипения. Сироп продолжаем варить, постоянно помешивая. Когда цвет станет карамельным необходимо проверить его на готовность.

Надо капнуть сироп в холодную воду. Если капля застынет быстро, то он готов. Готовый сироп разливаем по формам. В отверстия вставляем палочки. После того, как формочки остынут, можно вынимать конфеты.

Шалфей

Эти леденцы для горла состоят из экстракта шалфея и эссенциального масла. И хотя «Шалфей» не содержит медикаментозных веществ, а только натуральные ингредиенты, пастилки отлично снимают воспаление слизистой горла, уничтожают патогенные микробы, имеют отхаркивающее действие. При любых заболеваниях рта и горла можно в составе комплексной терапии применять леденцы «Шалфей». Пациенты отмечают полностью натуральный состав препарата, его быстрое действие и приятный вкус. «Шалфей» не просто уменьшает симптоматику, а действительно лечит горло.

Шалфей

Bausch Health, Канада

Шалфей — таблетки для рассасывания растительного происхождения, оказывающие антисептическое действие. Комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ. Оказывает противовоспалительное, противомикробное, отхаркивающее действие, обладает вяжущими свойствами.
от 10

5.0 4 отзыва

1244

• Нравится
• Написать отзыв

Молочно-шоколадные конфеты на палочке

Леденцы могут быть самыми разнообразными. Леденцы с добавлением молока и шоколада обладают неповторимым вкусом. Это очень вкусное лакомство для детей.

Ингредиенты:

• сахар – 2 ст.л.;
• мед – 1 ст.л.;
• какао – 2 ст.л.;
• вода – 5 ст.л.;
• масло сливочное – 2 ст.л.

Время приготовления: 20 минут.

Калорийность: 100 гр. – 280 ккал.

Смешать все ингредиенты. На медленном огне нагреть приготовленную смесь. Все время приготовления сироп необходимо помешивать для того, чтобы избежать пригорания.

Далее путем капания его в холодную воду проверить готовность. Капля готового сиропа очень быстро застывает. После того, как он приготовится, его надо разлить по формочкам.

В отверстия в форме необходимо вставить палочки. Дать остыть и затем можно вытаскивать изделия.

Доктор Тайсс

Леденцы для горла «Доктор Тайсс» назначают при раздражении горла, они отлично уменьшают несильную боль. В инструкции написано, что в составе препарата – «экстракт швейцарских трав», но не расшифровано, каких именно. Кроме того, там есть витамин С, масло мяты перечной, ментол. Эти пастилки хорошо успокаивают боль в горле, снимают раздражение и осиплость, подавляют приступы кашля, стимулируют местный иммунитет. Стоит препарат недорого. Пациенты в отзывах отмечают, что леденцы «Доктор Тайсс» по вкусу похожи на обычные конфетки, но их могут принимать и диабетики, ведь в составе сахарозаменитель.

Доктор Тайсс

Др. Тайсс Натурварен, Германия

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки (боль при глотании).
от 90

204

• Нравится
• Написать отзыв

Септолете

«Септолете» уменьшает воспаление горла, обладает противомикробным эффектом, врачи назначают эти леденцы от горла и взрослым, и детям. «Септолете» действует комплексно: обезболивает, имеет выраженное бактерицидное, антисептическое и фунгицидное действие. «Септолете» назначают и при воспалениях десен и слизистой полости рта, при фарингите, тонзиллите, ангине, независимо от ее возбудителя. В составе пастилок – бензалкония хлорид, левоментол, масла эвкалипта и мяты перечной. Этот препарат еще и хорошо облегчает дыхание. «Септолете» часто назначают врачи и большинство отзывов о препарате положительные. Многие даже говорят, что это – единственные леденцы, которые справляются именно с сильной болью в горле и даже ангиной. У «Септолете», правда, не очень приятный лекарственный вкус.

Септолете

KRKA (КРКА), Словения

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Применяют при: Инфекционно -воспалительные заболевания полости рта и носоглотки; острые респираторные (дыхательной системы) заболевания, сопровождающиеся охриплостью голоса, неприятный запах изо рта.
от 138

521

• Нравится
• Написать отзыв

Кармолис

Полностью натуральный препарат, который снимет боль и першение в горле. В составе пастилок «Кармолис» – эфирные масла лечебных растений: лаванды, мяты, аниса, тимьяна, коричника китайского, мелиссы и шалфея. «Кармолис» при боли в горле отлично снимает воспаление, першение, имеет болеутоляющее и отхаркивающее действие, а еще стимулирует местный иммунитет. Многие пациенты говорят, что эти леденцы для горла очень помогают именно в начале простуды. У препарата широкий спектр действия, приятный вкус. Минусы – высокая цена и то, что купить «Кармолис» можно далеко не в каждой аптеке.

Кармолис

Др. А. и Л. Шмидгалл, Австрия

В составе комплексной терапии следующих заболеваний и состояний Для приема внутрь: — в комплексной терапии заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем; — явления диспепсии (в т.ч. тошнота, тяжесть в эпигастральной области, метеоризм); — повышенная нервная возбудимость и раздражительность, чувство внутреннего напряжения. Для наружного применения: — артралгии (в т.ч. при ревматизме); — миалгии различного генеза; — неврит седалищного нерва; — головная боль; — кожный зуд; — укус насекомых. Для ингаляционного применения: — воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем.
от 200

533

• Нравится
• Написать отзыв

Гексорал Табс

Леденцы для горла «Гексорал Табс» назначают и взрослым, и детям. В составе препарата – амилметакрезол и 2,4-дихлорбензиловый спирт. Леденцы от горла уничтожают патогенную микрофлору на слизистой, снимают воспаление и уменьшают боль. Плюс этого препарата в том, что он действует моментально: проходят боль, першение, осиплость, приступы кашля. «Гексорал Табс» имеет приятный вкус и доступную стоимость.

Гексорал табс

Pfizer (Пфайзер), США

Инфекционно-воспалительные заболевания глотки или ротовой полости: — фарингит, ангина и другие воспалительные заболевания глотки; — стоматит; — гингивит.
от 99

5.0 1 отзыв

503

• Нравится
• Написать отзыв

Формы для леденцов

В советское время формой для леденцов служили обычные столовые ложки, куда заливался сироп. Особо модные товарищи имели в хозяйстве специальные металлические агрегаты, которые в наше время легче встретить в музее, чем купить. На помощь современным хозяйкам пришли маркетологи и учёные, создавшие силиконовые формы для леденцов. Залил туда сироп, остудил — и вуаля! Леденцы готовы, достаются легко, даже без предварительного смазывания маслом. Вместо специальной формы можете использовать силиконовые или пластиковые ёмкости для льда.

Исла-Моос

Эти немецкие пастилки для горла изготовлены из полностью натурального сырья, не содержат химических компонентов и назначаются при боли и першении. Активное вещество препарата – экстракт исландского мха. При рассасывании действующее вещество обволакивает слизистую горла, поэтому проходят или становятся мягче болезненные ощущения, першение, раздражение, рефлекторный кашель. Таблетки не содержат сахар, поэтому их могут принимать диабетики (в составе – сахароза). «Исла-Моос» назначают также при повышенных голосовых нагрузках. У пастилок нейтральный вкус и еле уловимый травяной аромат. Единственный минус препарата – его сравнительная дороговизна.

Исла-Моос

Hennig Arzneimittel Gmbh & Co, Германия

Исла-Моос — пастилки для рассасывания, в состав которых входит экстракт исландского мха, обладающий противомикробной и иммуностимулирующей активностью. Исла-Моос повышает местный иммунитет и уменьшает интенсивность воспалительного процесса, а также оказывает некоторое обволакивающее действие. Препарат устраняет боль и чувство раздражения в горле, уменьшает интенсивность воспалительного процесса при заболеваниях верхних дыхательных путей. Исла-Моос предупреждает развитие раздражения и сухости слизистой оболочки горла у пациентов с повышенной нагрузкой на голосовые связки, а также при чрезмерной сухости воздуха.
от 328

4.0 1 отзыв

445

• Нравится
• Написать отзыв

Читайте также 10 лучших препаратов при гриппе и ОРВИЛучшие препараты для лечения гриппа и ОРВИ: уменьшающие негативную симптоматику, противовирусные и иммуномодулирующие.

Рецепт с листьями мяты

Мята — хороший антисептик, в комплексе с сахаром оказывает мощное лечебное действие при кашле. Для приготовления мятных леденцов нужно взять:

• свежая мята — 1 пучок;
• сахар — 1 стакан;
• вода — 1 стакан;
• лимонный сок — 1 ст. ложка.

Как приготовить конфеты с листьями мяты:

1. В ступке растолочь мятные листья до однородной консистенции. Для этой цели можно воспользоваться блендером.
2. Все компоненты положить в кастрюлю, перемешать.
3. Поставить на маленький огонь.
4. Периодически помешивая, ждать, когда сахарные крупинки полностью растворятся.
5. Разлить готовый состав по формочкам.

Фарингосепт

Этот препарат от горла можно смело назвать классическим. Основное действующее вещество этих леденцов – амбазон – мощный антисептик. У «Фарингосепта» не очень приятный вкус, но средство проверено поколениями: таблетки отлично снимают боль в горле, першение, воспаление, уменьшают кашель. У леденцов от горла безопасный состав, поэтому они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Это популярное и очень эффективное средство для лечения горла, которое часто назначают врачи. Почти все отзывы пациентов о препарате – положительные, даже несмотря на неприятный вкус.

Фарингосепт

ЗАО Натуротерапия, Россия

Профилактика и лечение острых инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и гортани (тонзиллиты, стоматиты, гингивиты). Профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний после удаления зубов.
от 59

5.0 1 отзыв

1069

• Нравится
• Написать отзыв

Как приготовить фруктовые леденцы

Способ приготовления фруктовых леденцов ничем не отличается от приготовления других аналогичных конфет. Отличие лишь в ингредиентах. В зависимости от того, какой фруктовый наполнитель будет добавлен в сироп, будет зависеть вкус леденцов на палочке. В качестве фруктового наполнителя можно взять любой фруктовый сок. При большом разнообразии соков можно получить совершенно разные конфетки на палочке.

Ингредиенты:

• свежевыжатый сок – 0,5 стакана;
• сахар – 80 гр.

Время приготовления: 20 минут.

Калорийность: 100 гр. – 280 ккал.

В глубокой кастрюле смешать сок и сахар и варить на медленном огне. Когда сироп начнет менять цвет и капельки сиропа будут быстро застывать, его необходимо заливать в форму. В отверстия формы необходимо вставить палочки. После того, как она остынет, можно вынимать конфеты.

Граммидин Нео

Эти таблетки для рассасывания моментально уменьшают даже очень интенсивную боль в горле и назначаются при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки (фарингите, ангине, ларингите). В составе препарата – анестетик, антибиотик и антисептик, которые снимают воспаление, препятствуют размножению болезнетворных бактерий. Купить «Граммидин Нео» можно без рецепта. Врачи и пациенты отмечают высокую эффективность препарата и его быстрое обезболивающее действие благодаря анестетику в составе. На вкус таблетки не очень приятные и их нельзя применять в первом триместре беременности.

Граммидин Нео

ПАО Валента Фарм, Россия

Граммидин Нео – антибактериальное средство местного использования, для рассасывания в полости рта. Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и горла, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом: острый фарингит, тонзиллит, ангина, пародонтит, гингивит, стоматит.
от 86

5.0 2 отзыва

1524

• Нравится
• Написать отзыв

Местная терапия при фарингите

По этиологическому фактору острые фарингиты можно разделить на вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические, травматические (следствие попадания инородного тела или хирургического вмешательства) и вызванные воздействием раздражающих факторов (горячей жидкости или пара, кислот, щелочей, облучения и др.). Хронические фарингиты обычно классифицируют не по этиологическому признаку, а по характеру развивающихся в слизистой оболочке изменений: катаральный (простой), атрофический (субатрофический) и гипертрофический. Самой распространенной формой острого воспаления слизистой оболочки глотки является катаральный фарингит при ОРВИ. Известно, что примерно 70% фарингитов вызываются вирусами, среди которых отмечают риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа. Наиболее типичным возбудителем острого фарингита являются риновирусы. Исследования последних лет показывают, что их значение стремительно растет, и теперь риновирусы ответственны более чем за 80% случаев ОРВИ в период осенних эпидемий. Вирус­ное инфицирование часто является лишь первой фазой заболевания, и оно «прокладывает путь» для последующей бактериальной инфекции. Хронический фарингит – полиэтиологическое заболевание, в генезе которого играют роль многочисленные факторы, однако причиной обострения воспалительного процесса в глотке чаще всего является воздействие микроорганизмов [3,6,9]. Обосновано заключение о том, что инфекция играет ос-новную роль не в возникновении, а в хронизации фарингита [1]. Основными возбудителями хронического фарингита являются: Streptococcus α–haemolyticus (107–109 КОЕ), β–haemolyticus (104–108 КОЕ), γ–haemolyticus (108–109 КОЕ); Staphylococcus aureus (105–108); CNS Staphylococcus (106–108); Neisseria spp. (105–107); Haemophilus spp. (103–105); Corynebacterium spp. (104–105); грибы рода Candida (105–108); филаментозные грибы (вплоть до сплошного роста) [3]. Не­рациональ­ная антибиотикотерапия приводит к стойким дисбиотическим изменениям слизистой оболочки ротоглотки, иммуносупрессии и антибиотикорезистентности. При обследовании больных с длительным и упорным анамнезом заболевания грибковый характер воспаления выявляется у 44,7% больных. В 90% случаев бактериальная флора зад¬ней стенки глотки представлена ассоциациями из 2–3 видов микробов. В то же время ис¬следованиями ряда авторов установлено, что нормальная микрофлора полости рта и глотки у здоровых лиц характеризуется известным постоянством. Установлено, что первичное проникновение бактерий в ротовую полость происходит при прохождении плода по родовым путям; первоначальная мик¬рофлора представлена лактобациллами, энтеробактериями, коринебактериями, стафилококками и микрококками, но уже через 2–7 суток она практически пол¬ностью замещается на бактерии, обитающие в ротовой полости матери и пер¬сонала родильного отделения [10]. Однако следует учитывать, что полиморфизм бактериальной обсемененности слизистой оболочки не дает оснований связывать возникновение и тече¬ние этого заболевания с каким–то одним видом микробов. Сле­дует также отме¬тить, что бактериальная флора представлена исключительно условно–патогенными бактериями, способными проявить вирулентность лишь в услови¬ях сниженной общей или локальной резистентности организма. Это дает воз¬можность думать, что в патогенезе фарингита микробной флоре не принадле¬жит роль ведущего и определяющего фактора, а первостепенное значение име¬ет нарушение защитных механизмов слизистой оболочки [2]. В литературе есть указания на тот факт, что у лиц пожилого возраста происходит закономерное изменение видового состава микробной флоры ро¬тоглотки. При этом увеличивается представительство таких микроорганизмов, как золотистый стафилококк, аэробных грамотрицательных энтеробактерий. Но причина данных изменений до сих пор пока остается не совсем ясной [13]. Хронические фарингиты часто являются следствием острых фа¬рингитов. Факторами риска развития хронического фарингита и возможной причиной болезни могут быть очаги хронической ин¬фекции в глотке, полости рта, носа, околоносовых пазухах [14]. Несмотря на очевидное значение инфекции, имеется много осно¬ваний считать, что в генезе фарингитов главная роль принадлежит защитным силам организма. Та¬кое заключение сделано исходя из неэффективности (во многих случаях) антибиотикотерапии [18]. Первой линией обороны слизистых оболочек является система врожденного иммунитета. Она представлена множеством раство¬римых факторов (молекул), находящихся в слюне и других секре¬тах, защищающих слизистые оболочки, а также определенными типами лейкоцитов. И растворимые факторы, и клетки врожденно¬го иммунитета распознают характерные микробные субстраты: липополисахариды (ЛПС) грамотрицательных бактерий, пептидогликан и липотейхоевые кислоты грамположительных микробов, маннозу, бактериальную ДНК, N–формилметионин, двунитчатую РНК вирусов, гликаны клеточных стенок грибов и многое др. [12]. Система врожденного иммунитета включается в работу немед¬ленно, но ее возможности ограничены: она может распознать толь¬ко около 1000 структур [17]. К си¬стеме врожденного иммунитета относятся кле-точные и гуморальные факторы. Гуморальные факторы врожденного иммунитета присутствуют в слизи, слюне, секретах, плазме крови и тканевой жидкости, при¬чем многие непосредственно распознают и связывают антигены воз¬будителей. К этой группе относятся в том числе бактерицидные факторы, лизоцим и дефенсины, вызывающие лизис микробов [5]. Для клинической картины острого фарингита характерны першение, сухость, дискомфорт и боли в горле при глотании (особенно при пустом глотке), реже – общее недомогание, подъем температуры. При воспалении тубарных валиков боль обычно иррадиирует в уши. При пальпации может отмечаться болезненность и увеличение верхних шейных лимфоузлов. При фарингоскопии видны гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин. Для клинической картины хронического фарин­гита не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Ощущения характеризуются больными как сухость, першение и ощущение кома в горле, что вызывает желание откашляться. Кашель обычно упорный, сухой и легко отличимый от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита. Дискомфорт в горле часто связан с вынужденной необходимостью постоянно проглатывать находящуюся на задней стенке глотки слизь, что делает больных раздражительными, мешает их обычным занятиям и нарушает сон. Рассмотрение вопросов лечебных мероприятий при хроническом фарин¬гите должно определяться основными патогенетическими механизмами заболе¬вания. Преж­де всего рекомен¬дуется ликвидировать те патологические состояния, которые яви¬лись причиной хронического воспаления глотки. Санация полости носа и околоносовых пазух, восстановление нор¬мального носового дыхания, консервативное, а при необходимости хирургиче¬ское лечение хронического тонзиллита, уст­ра­нение неблагоприятных произ-вод­ственных или бытовых факторов нередко позволяют добиться положительного результата без дополнительного лечебного воздействия на слизистую обо¬лочку глотки. Показано соблюдение диеты – она должна полностью исключать прием раздражающей пищи (горячую, холодную, кислую, острую и соленую). При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую ди­ету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла. Курение следует прекратить. Неос­ложненный фарингит обычно не требует системного назначения антибиотиков. В этой ситуации становится обоснованным проведение не системной, а местной антимикробной терапии, которая может быть назначена и в виде монотерапии. В местном лечении обострения хронического фарингита используются различные методики: полоскания, смазывания, ингаляции с применением раз¬личных лекарственных препаратов, оказывающих противовоспалительное, противомикробное, антиаллергическое, вяжущее и смягчающее действия. Приме-няют блокады, прижигания, физиотерапевтическое воздействие. Все сущест¬вующие методы лечения хронического фарингита можно разделить на два направления – консервативное и хирургическое. Широко применяются при лечении хронических фарингитов такие мето¬ды физиотерапевтического воздействия, как УФ–облучение, лекарственный электрофорез, фонофорез глотки, микроволновая и ультразвуковая терапия, диатермия области нервно–сосудистых пучков шеи, дарсонвализация задней поверхности шеи, диадинамический ток. Существует множество современных лекарственных препаратов для местного воздействия на слизистую оболочку глотки, и это дает возможность выбора оптимального метода лечения. Однако этот выбор подчас затруднителен из–за существования препаратов, обладающих сходным действием. Ак­туальным остается изучение особенностей действия отдельных лекарственных препаратов при различных нозологических формах [7–11,15]. Создание эффективных медикаментов комбинированного действия для местного применения в глотке является актуальной задачей. На значение лизоцима в защите от хронического фарингита указывает работа А.А. Егорова [4], предложившего лечить больных препаратами лизоцима. Также был отмечен эффект усиления действия антисептических препаратов в присутствии лизоцима. Все лекарственные препараты, используемые для местного лечения фарингита, можно условно разделить на 6 групп: местные антибиотики, антисептики, местные антимикотики, иммунокорректоры, местноанестезирующие и противовоспалительные препараты, гомеопатические средства (табл. 1). Как известно, антибиотик уничтожает микробную флору. Но природа не терпит пустоты, и на место микробов приходят грибы, особенно на фоне сниженного иммунитета. Поэтому назначение именно антисептиков, т.е. препаратов, убивающих «все живое», в т.ч. и грибы, позволяет решить эту проблему. Но злоупотребление антисептиками, в свою очередь, приводит к гибели поверхностного слоя эпителия, выстилающего глотку, что само по себе усиливает дискомфорт пациента. В состав местных противовоспалительных препаратов обычно входит одно или несколько антисептических средств (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода и др.), эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол), реже – антибиотики (фюзафюнжин, фрамицетин) или сульфаниламиды, дезодорирующие средства. Препараты также могут содержать лизаты бактерий, природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты слизистых оболочек, обладающие еще и противовирусным действием (лизоцим, интерферон), витамины (аскорбиновая кислота). Антимикробные препараты могут назначаться в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания. Главными требованиями к наносимым на слизистую оболочку препаратам являются: • широкий спектр антимикробного действия, желательно включающий противовирусную и противомикробную активность; • отсутствие токсического эффекта и низкая скорость абсорбции со слизистых оболочек; • низкая аллергенность; • отсутствие раздражающего действия на слизистую. Большинство препаратов (гексализ, дрилл, септолете, фарингосепт, нео–ангин, стрепсилс и др.) для лечения фарингита выпускается в виде таблеток, леденцов или пастилок для рассасывания. Эта форма лекарственных средств имеет сравнительно низкую активность, и их назначение ограничено легкими формами заболевания. Кроме того, врачу следует помнить о токсичности хлоргексидина, входящего в состав многих препаратов (антиангин, дрилл, себидин, элюдрил) и не допускать их неограниченного бесконтрольного приема пациентами (особенно детьми). Назначение ряда лекарств ограничивает их высокая аллергенность и раздражающее действие. Сюда относятся препараты, содержащие производные йода (йодинол, йокс, вокадин, повидон–йод), прополис (пропосол), сульфаниламиды (бикарминт, ингалипт). Препара­ты, содержащие растительные антисептики и эфирные масла, эффективны и безвредны, но их назначение противопоказано пациентам, страдающим аллергией к пыльце растений, а число лиц с этим заболеванием в некоторых географических зонах составляет до 20% в популяции. У беременных и кормящих женщин возможно применения лизобакта, в состав которого входят лизоцим совместно с витамином В6. Это антибактериальный агент, фермент класса гидролаз, разрушающий клеточные оболочки бактерий путем лизиса клеточной мембраны грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибов, обладает также противовирусной активностью. Мы остановимся лишь на тех средствах, которые регулярно используются в нашей практике и эффективность которых подтверждена собственным опытом. Терасил применяется при инфекции полости рта и горла – боли в горле, вызванные раздражающим кашлем и простудными заболеваниями, и содержит амилметакрезол и 2,4–дихлорбензиловый спирт, а также вспомогательные вещества: сахароза, жидкая глюкоза, вода очищенная, натрия хлорид, натриевая сахароза, лимонная кислота (безводная), краситель сансет желтый, ментол, эвкалиптовое масло. Все компоненты препарата быстро всасываются и быстро выводятся. Мета­болитом 2,4–дихлорбензилового спирта является 2,4–дихлорбензойная кислота, которая выводится почками в виде кислоты или как соединение глицина. Амилметакрезол окисляется до кислоты и выводится через почки в виде глюкуронида. Леденцы Терасил (формула от боли в горле) используются для эффективного воздействия на грамположительные и грамотрицательные бактерии, вызывающие заболевания полости рта и глотки, а также на грибы и дрожжи. 2,4–дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол, входящие в состав леденцов, обладают дезинфицирующими и антисептическими свойствами, что позволяет применять их для лечения инфекций горла и полости рта. 2,4–дихлорбензиловый спирт является производным бензола, амилметакрезол – фенола. Основной эффект 2,4–дихлорбензилового спирта и амилметакрезола обусловлен активностью на поверхности слизистой оболочки глотки, оба вещества взаимодействуют с липидами клеточных мембран, что объясняет эффективность против бактерий и грибов. Терасил (формула от боли в горле) оказывает также смягчающее действие. Благодаря вышеописанным свойствам, этот препарат устраняет и облегчает симптомы воспалительных инфекций полости рта и горла, хорошо переносится и имеет приятный вкус. Приме­нение: по одному леденцу рассасывать медленно каждые 2–3 часа (не более 12 леденцов в сутки). Подобным действием и составом обладает Стреп­силс, который содержит 2,4–дихлорбензилового спирта и амилметакрезола 0,6 мг. Выпускается 5 вариантов Стрепсилса с различными добавками (с маслами аниса и мяты перечной, с медом и лимоном, с ментолом и эвкалиптом, с витамином С, с лимоном и травами, не содержащий сахара). Стрепсилс – антисептическое, антиконгестивное (противоотечное) средство. Стрепсилс – комбинированный препарат для местного применения в ЛОР–прак­тике и стоматологии. Активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов in vitro; оказывает противогрибковое действие. Натураль­ные лечебные добавки, входящие в состав препарата, оказывают смягчающее и деконгестирующее действие на слизистую оболочку. Передози­ровка может вызвать дискомфорт со стороны желудочно–кишечного тракта. Возможно применение Стреп­сил­са при беременности и в период лактации (по показаниям). При выраженном болевом синдроме в горле возможно применение Стрепсилс Плюс таблетки для рассасывания или спрея, так как, помимо 2,4–дихлорбен­зил–этанола и амилметакрезола, этот препарат содержит лидокаина гидрохлорид. Препарат противопоказан детям до 12 лет. Применение Стрепсилс Плюс при беременности и в период лактации возможно только по показаниям. Кашель является одним из самых частых поводов для обращения к врачу. Это один из часто беспокоящих пациентов при воспалительной патологии глотки симптом. В связи с особенностями локализации кашлевых рецепторов симптом кашля часто сопутствует самым различным заболеваниям, но наиболее частой его причиной, безусловно, являются заболевания верхних и нижних дыхательных путей и, в частности, фарингит. Воспалительный процесс в дыхательных путях (независимо от его локализации) всегда сопровождается явлениями дискринии, то есть нарушением слизеобразования, реологических свойств и транспорта секрета из верхних и нижних дыхательных путей. В связи с этим в комплексном лечении воспаления в глотке целесообразно назначение системных мукорегуляторов – лекарственных средств, преимущественным эффектом которых является восстановление реологических параметров секреции слизистой оболочки дыхательных путей за счет воздействия на бокаловидные клетки эпителия (табл. 2). Трависил (леденцы) относится к группе комбинированных препаратов для лечения кашля и простудных заболеваний. Применяется Трависил при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей (бронхите, фарингите, тонзиллите), астматическом кашле, заболеваниях полости рта и при кашле курильщика. Трависил оказывает выраженное отхаркивающее, антисептическое, противовоспалительное и дезодорирующее полость рта действие за счет своего многокомпонентного состава растительного происхождения. Адатода васика обладает сильным отхаркивающим, бронхорасширяющим и антигистаминным действием. Перец длинноплодный оказывает отхаркивающее и муколитическое действие. Пе­рец черный обладает сильным отхаркивающим и противо­воспалительным действием, оказывает дезодорирующее действие в полости рта. Зингибер лекарственный оказывает противовоспалительное и противокашлевое действие. Солодка голая уменьшает кашлевое раздражение, обладает отхаркивающим и потогонным действием. Эмблика лекарственная – сильное противокашлевое средство, обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим и об­ще­укрепляющим действием, содержит витамин С. Куркума Лонга оказывает противовоспалительное и антигистаминное действие. Акация Катэху оказывает антигистаминное и вяжущее действие, освежает полость рта. Фенхель обыкновенный обладает отхаркивающим и противокашлевым действием, смягчает боли в горле, улучшает функции желудочно–кишечного тракта. Бази­лик обладает сильным противокашлевым, отхаркивающим, жаропонижающим и анальгетическим действием. Терминалия Чебула оказывает антигистаминный, антимикробный и противокашлевой эффект. Терминалия Белерика оказывает выраженное противокашлевое и иммуномодулирующее действие. Калган большой оказывает сильное противопростудное и противокашлевое действие. Хекверити оказывает противовоспалительное и антигистаминное действие. Ментол является эффективным антисептическим и отхаркивающим средством, дезодорирует и освежает полость рта. Трависил применяется при сухом и влажном кашле бактериальной и вирусной этиологии взрослыми по 2–3 леденца 3 раза в сутки. Возможно побочное действие, обусловленное аллергической реакцией (кожная сыпь, кожный зуд). Трависил противопоказан детям до 6 лет. В заключение можно сказать, что местные антибактериальные средства могут широко применяться в лечении фарингита. Выбор оптимального препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта. Разумеется, самые эффективные местные препараты не заменят полностью потребности в системном введении антибиотиков при ангине и фарингитах, вызванных β–гемолитическим стрептококком. С другой стороны, в связи с небактериальной этиологией многих форм фарингита, появлением все большего числа резистентных штаммов бактерий, а также нежелательными эффектами общей антибиотикотерапии местное назначение препаратов с широким спектром антимикробной активности во многих случаях является методом выбора.

Литература 1. Баканова Д.Л., Григ М.Г., Дыхно М.М. Антибиотики. –1976. – Т.21. – № 11. – С.988–992. 2. Графская Н.А. Коррекция микробного дисбаланса глотки при хронических фарингитах. Новости оториноларингологии и логопатологии. –2002.–№ 1.–е. 6–8. 3. Гуров А.В., Лучихин Л.А., Полякова Т.С. Вестн. оторинолар. 2007;3:56–58. 4. Егоров А.А. Материалы к совещ. проблем. комиссии по оториноларингологии Ученого Мед.–Совета РСФСР и респуб. научно–практ. конф. оториноларингологов. Тез.сообщ. – М., 1980. – С.34–36. 5. Кокряков В.Н. Биология антибиотиков животного происхождения. — СПб.: Наука, 1999. — 162 с. 6. Крюков А.И., Сединкин А.А. Материалы Российской конференции оториноларингологов. М, 2002; 362 – 363. 7. Лучихин Л.А., Белякова Л.В., Васильев Р.А. Вестн. оторинолар. 2006; 4: 53 – 56. 8. Овчинников А.Ю., Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н. Вестн. оторинолар. 2005; 5: 273 – 274 (приложение). 9. Овчинников Ю.М., Левин А.М., Фитилев С.Б. Лечащий врач. 2000; 4: 2– 5. 10. Покровский В.И., Поздеев O.K. Медицинская микробиология. Учебная литература для студентов мед. ВУЗов. –М. – 1999. – 1184 с. 11. Плужников М.С., Лавренова Г.В. и др. Хронический тонзиллит. Клиника и иммунологические аспекты. Ст–Петербург. 2005; 206. 12. Плужников М.С., Панова Н.В., Левин М.Я., Лавренова Г.В., Афанасьева И.А. Фарингит (клинико–морфологические аспекты и криохирургия)/под ред. М.С. Плужникова – СПб.: Диалог, 2006. – 120 с. 13. Свистушкин В.М. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у пожилых людей: особенности развития и медикаментозного лечения. Consilium medicum. – 2003. — т. 5. – № 12. – с. 686–690. 14. Солдатов И.Б. Глотка. В кн.: Руководство по оториноларингологии. – М., 1994. – С.283–305. 15. Тарасова Г.Д. Вестн. оторинолар. 2005; 5: 335 – 336 (приложение). 16. Хамзалиева Р.Б. Вестн. оторинолар. 2007; 2: 28–29. 17. Medzhitov R., Janeway С A. Science. — 2002. — Vol. 296. — P.298–300. 18. Orrling A., Karlsson E., Melhus A. et al. Ann. Otol., Rind., Laryngol. – 2001. – 110 (7). – P.690–5.

Йодангин

Эти леденцы для горла являются БАДом, поэтому их можно применять без назначения врача в составе комплексного лечения основного заболевания. В составе «Йодангина» – ментол, йодид калия и морская соль. Все эти вещества хорошо снимают воспаление слизистой рта и горла, уменьшают боль и першение. Препарат назначают исключительно взрослым. «Йодангин» стоит недорого, у него приятный вкус и натуральный состав, что нравится покупателям. И хотя в составе нет антисептиков и противомикробных веществ, пастилки для горла избавляют от неприятных симптомов ОРВИ (боли, кашля, першения).

ЙодАнгин

Фарминдустрия, Россия

Таблетки для рассасывания, которые применяют при: Воспаления слизистых полости рта, воспаление горла, боль в горле.
от 90

5.0 7 отзывов

850

• Нравится
• Написать отзыв